С каждым годом интерес к медицинскому праву возрастает. Все больше и больше возникает случаев нарушения, как прав пациентов, так и прав врачей. Все чаще и чаще возникает потребность в квалифицированных юристах, которые занимаются проблемами медицинского права.

       Но на сегодняшний день это «мертвая зона» как для пациентов, врачей, так и для самих юристов.

       Я думаю, что каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с медицинским правом. А пробовали ли Вы когда-нибудь обратиться за защитой своих прав, которые, к слову сказать, гарантированы всем нам ст. 49 Конституции Украины. Если да- каков результат?

       Есть и другая «сторона медали». Врачи. Знают ли они о своих правах и обязанностях? Кто защитит их в случае необходимости от их же пациентов? Ведь в последнее время появилась тенденция к сутяжничеству, т.е. такому явлению, когда пациенты по любому, часто надуманному поводу, бегут с исками в суды с целью «заработка» на медицинских учреждениях, особенно, когда речь идет о частных клиниках.

 

       Медицинское право в Украине «замерло» на одном месте. Причин много: нечеткость законодательства, которое регулирует данные вопросы, незаинтересованность самих врачей, нежелание юристов заниматься такими бесперспективными и неприбыльными делами, да и пассивность самих пациентов, которые очень редко обращаются за защитой своих нарушенных прав. Разве что, в особо тяжелых случаях.

       Большинство медицинских дел в Украине- это гражданские дела о возмещении материального и морального вреда, вызванного возникновением различных повреждений здоровья вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощи. Иногда встречаются судебные дела о возмещении вреда, причиненного нарушением прав пациента, разглашением медицинской тайны. И уж совсем редко встречаются уголовные дела, возбужденные в результате ненадлежащего выполнения медицинских работников своих профессиональных обязанностей.

 

       Как правило, пациент обращается в суд только тогда, когда в результате лечения пострадало его здоровье. В отличие от стран Запада, в Украине пока не вошло в практику в судебном порядке отстаивать свои права на выбор врача, получение медицинской информации и т.п.

       Иски о возмещении ущерба предъявляют лечебному учреждению, где работает медработник, по вине которого пострадал пациент. Чаще всего ответчиками выступают частные лечебные учреждения, хотя в последнее время возросло количество исков, предъявляемых к государственным и коммунальным лечебным учреждениям. Если говорить о специализации врачей, ставших виной судебных разбирательств, то это, прежде всего, стоматологи, акушеры-гинекологи и хирурги.

       Чаще всего, когда речь заходит о судебных делах в области медицинского права, имеются в ввиду врачебные ошибки.

       В юридической литературе под врачебной ошибкой понимают противоправное виновное деяние медицинского работника, повлекшее причинение вреда здоровью пациента, либо случайное невиновное причинение вреда.

       Условно их делят на несколько групп:

       - диагностические - нераспознанный или ошибочный диагноз;

       - тактические - неправильная тактика лечения, неправильные показания к операции;

       - технические - неправильное использование медицинской техники, применение необоснованных медицинских средств, неправильная дозировка препаратов;

       - ошибки, связанные с юридическими, профессиональными и моральными обязанностями и правилами поведения медработника по отношению к больному.

 

       В Украине, к сожалению, до сих пор не существует официального обобщения судебной практики по медицинским делам. Не поднята эта проблема даже в обобщениях Верховного суда. Статистика врачебных ошибок у нас также отсутствует. И лишь отдельные случаи становятся известными общественности, главным образом через средства массовой информации - печать, телевидение.

       Вместе с тем, в средствах массовой информации можно встретить статистику врачебных ошибок в других странах. Так, в США доля врачебных ошибок составляет 3-4 %, в Великобритании – 5 %, во Франции – 3 %. В Великобритании от врачебных ошибок ежегодно умирают до 70 тыс. человек, в США по разным оценкам 50-100 тысяч.

       Не так уж и мало для стран с высоким уровнем развития здравоохранения!

 

       Как же решается проблема в этих странах? Очень просто: страхование ответственности медицинских работников.

       Страхование ответственности удобно пациенту, удобно и врачу. В случае представления иска и открытия дела, пациент может рассчитывать на компенсацию, которая будет уплачена страховой компанией.

       А как у нас, в Украине? Зачастую низкий уровень предоставления медицинских услуг приводит к возникновению многочисленных жалоб и рост недовольства их пользователей. Но сколько нам известно громких и негромких дел, когда пострадавший от некачественного лечения человек получал компенсацию, хотя бы небольшую?

      Особое внимание хочется уделить вопросу уголовной ответственности медицинских работников.

       В соответствии с действующим законодательством Украины, сегодня медикам могут быть предъявлены обвинения по следующим статьям Уголовного кодекса Украины:

       - ст. 119 «Убийство по неосторожности»; 

       - ст. 130 «Заражение вирусом иммунодефицита либо иной неизлечимой инфекционной болезнью»;

       - ст. 131 «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, повлекшее заражение лица вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезнью»;

       - ст. 132 «Разглашение сведений о проведении медицинского обследования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни»;

       - ст. 133 «Заражение венерической болезнью»;

       - ст. 134 «Незаконное производство аборта»;

       - ст. 135 «Оставление в опасности»;

       - ст. 136. «Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии»;

       - ст. 137 «Ненадлежащее исполнение обязанностей по охране жизни и здоровья детей»;

       - ст. 138 «Незаконная лечебная деятельность»;

       - ст. 139 «Неоказание помощи больному медицинским работником»;

       - ст. 140 «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником»;

       -ст. 141 «Нарушение прав пациента»;

       - ст. 142 «Незаконное проведение опытов над человеком»;

       - ст. 143 «Нарушение установленного законом порядка трансплантации органов и тканей человека»;

       - ст. 144 «Насильственное донорство»;

       - ст. 145 «Незаконное разглашение врачебной тайны».

 

       На первый взгляд, кажется, огромное количество статей по которым можно привлечь медработников к уголовной ответственности! Но все не так просто, т.е. совсем непросто.

      Решение вопроса виновности или невиновности врача относится исключительно к компетенции суда.

       Суд в свою очередь (и следствие) основывается на заключении судебно-медицинской экспертизы, которая является доказательством виновности или невиновности врача.

       Судебно-медицинскую экспертизу проводят эксперты, которые являются сами врачами… Дальнейшие комментарии излишни.

 

       Хочу обратить внимание еще на одну неблаговидную тенденцию «защиты» медработников. В последние годы появилась практика, когда для того, чтобы защититься от возможных врачебных ошибок, пациентам хирургических и других отделений при поступлении на стационарное лечение предлагают подписать договор, в котором оговорены возможные осложнения или другие непредвиденные случаи исхода лечения. При этом в договоре полностью снимается ответственность с медицинского учреждения. Напрашивается вопрос: а зачем пациенту подписывать такой договор. Ну а что остается делать больному человеку, когда зачастую речь идет о жизни и смерти? У него разве есть выбор?

 

       Еще раз повторюсь, что в Украине нет официальной статистики «медицинских» дел. Изучая судебную практику на украинских официальных сайтах можно сделать выводы, что медицинские учреждения чаще, чем пациенты, выигрывают «медицинские» дела. А если пациенты и выигрывают, то суммы возмещения материального и морального ущерба не превышают 50-100 тыс. гривен.

       Подводя итоги, хочется сказать, что ДА, ПРОБЛЕМА В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА В УКРАИНЕ ЕСТЬ. Проблема касается абсолютно всех. Любой из нас может оказаться пациентом, и «сильные мира сего» тоже не исключение. И решать проблему надо на законодательном уровне. Тогда и пациенты почувствуют себя защищенными, а не бесправными людьми, да и врачам станет « легче дышать».

 

       Адвокат Филиппенкова Елена Борисовна, тел. 067 739-56-49, опубликовано в газете «Портмоне», № 24 от 14-28 декабря 2010 года